实操手册 | 音乐治疗如何训练五种不同的注意力

你真的了解“注意力”吗？

常常会有家长有这样的困扰：

孩子的注意力很难集中，做事三心二意，注意力容易分散，持续时间又很短，自我约束能力也弱。有家长认为，注意力不集中的根本原因是孩子对于眼前的事情不感兴趣，只需不断练习拉长注意力时间即可。

其实注意力系统不是一个单向的系统，它与大脑的其他系统一样，需要了解周围的环境，运用各种感官系统，有效过滤和接受周围环境中的所有信息。在这个过程中，个体的注意力功能扮演着关键的角色。

在干预训练注意力之前，我们需要先了解注意力的类型有哪些。

该注意力是注意力临床模式最基本的注意力维度，是指个体可以直接对特殊的视觉，听觉或触觉刺激产生反应的能力。

该注意力指个体在连续与重复的活动中，有能力可以维持一致的行为反应，也称之为“专注力”。对于容易出现分心，发呆、节奏缓慢、无精打采的行为表现的儿童对执行持续性注意力的任务是相当困难的。

该注意力是指个体对干扰物或竞争刺激下，维持行为或认知设定的能力。在执行选择性注意力任务时需要抑制与目标行为产生竞争的事件或反应。

该注意力是是指个体可以转换其注意焦点，并且在不同认知需求之任务间移动的心智弹性能力，在心理学上称之为“定时转换”。学龄段儿童需要有转换注意力焦点的能力才能更好地执行日程生活、学习和工作的各项任务。

该注意力是指个体可以同时针对多重任务产生适当反应的能力。这要求儿童同时具备视觉与听觉通路的刺激执行注意力任务。

    音乐作为外部的听觉信息作用于人的听觉感受器，可以将注意力转移至听觉刺激上。针对不同类型的注意力，所要选取的音乐刺激与提供方式也有所不同。音乐治疗师可以通过节奏、力度、音量、速度和歌词的变化来吸引注意力。结构可预测性通过预期的和声、节奏、形式、音色、旋律和音高来驱动注意力。

→ 在进行集中注意力训练时，音乐治疗师提供一种音乐刺激/干扰物，需要单一且重复保持相同的任务进行训练。

→ 在持续性注意力训练时，音乐治疗师在提供一种音乐刺激的基础上，需要跟踪持续变化。如：在乐器演奏中，音乐治疗师用一种乐器做节奏、速度等元素的调整，引导儿童持续跟随治疗师的演奏做相应的模仿。

→ 在选择性注意力训练时，音乐治疗师需提供两种以上音乐刺激，同时引导来访者只注意一种刺激进行演奏。如：当治疗师提供三种不同的节奏型，儿童只对其中一个节奏型进行持续的演奏。在这个过程中，音乐本身被用作选择性注意任务中的有效干扰物，有计划的干扰物必须有吸引力才能有效地训练选择性注意力，儿童需将注意力更聚焦于手头的演奏任务中来。

→ 而在交替性注意力训练时，音乐治疗师在提供两种以上刺激的基础上，引导来访者交替注意各个刺激。如：音乐治疗师选取音质不同的乐器，提供不同节奏的演奏任务，在演奏过程中给出变化指令引导儿童不断地变换相应乐器演奏，促进转换注意力的焦点。

→ 在分配性注意力训练中，音乐治疗师需引导来访者同时注意各种刺激。如：音乐治疗师左右手同时提供2/4和3/4的节奏型，引导儿童同步进行乐器演奏。在这个过程中，也能同时训练到儿童的任务执行能力。

参考文献：

[1] CHAN R C. A further study on the sustained attention response to task: The effect of age, gender and education[J]. Brain Inijury. 2001, 15(9): 819-829.

[2] 黄敬之,林明和. 学龄期不同性别注意缺陷多动障碍儿童注意力特征分析[J]. 康复学报,2020,30(5):370-376.

[3] Kim Ji sun. A case study on the attention of children with intellectual disability on the basis of music therapy focused on piano performance(2010). Music Therapy Hansei University.